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Formulaire de demande de stage au GHH
VOTRE IDENTITE
NOM
à renseigner obligatoirement
Prénom
à renseigner obligatoirement
Adresse
à renseigner obligatoirement
Code Postal
à renseigner obligatoirement
Ville
à renseigner obligatoirement
Date de naissance (format XX/XX/XXXX)
à renseigner obligatoirement
Ville de naissance
à renseigner obligatoirement
Téléphone
à renseigner obligatoirement
E-mail
(email valide obligatoire)
Êtes vous reconnu travailleur handicapé ?
oui
non
Concernant VOTRE FORMATION
Nom de l'établissement de formation
Nom du correspondant (tuteur, responsable des stages etc.)
Adresse
Code Postal
Ville
Téléphone
Fax
E-mail
Nom de votre formation en cours
Année / Niveau de votre formation en cours
Concernant VOTRE STAGE SOUHAITÉ
Date de début de stage (format XX/XX/XXXX)
à renseigner obligatoirement
Date de fin de stage (format XX/XX/XXXX)
à renseigner obligatoirement
Dans quel(s) service(s) souhaitez-vous réaliser votre stage ? (notez les réponses ci-dessous par ordre de préférence)
1.
à renseigner obligatoirement
2.
3.
CV et Lettre de Motivation à envoyer (obligatoire)
CV (de préférence au format PDF)
à renseigner obligatoirement
Lettre de Motivation (de préférence au format PDF)
à renseigner obligatoirement
Modalités et règles de conduite pour les stages au GHH
Je certifie que les informations ci-dessus sont exactes
Je certifie avoir pris connaissance des modalités de stage précisées ci-dessous
Tout formulaire incomplet sera automatiquement rejeté. Sans réponse dans les 6 semaines, considérez que l'établissement ne donne pas suite à votre demande.
Vérification de sécurité, merci de répondre à cette question
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Dernière mise à jour le 3 juin 2020 par Webmestre
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