Demande de rendez-vous en Endocrinologie, Diabétologie, Maladies Métaboliques

Informations personnelles
  1. (obligatoire)
  2. (obligatoire)
  3. (obligatoire)
  4. (obligatoire)
  5. (email valide obligatoire)
  6. (obligatoire)
  7. (obligatoire)
  8. (obligatoire)
Concernant votre santé
  1. Avez vous un médecin traitant ?
Motif de votre rendez-vous
  1. (obligatoire)
  2. (obligatoire)
  3. Pour une demande de rendez-vous en urgence : vous devez être en possession d'un courrier de votre médecin traitant ou qu'il se mette en relation avec le service.
Vérification de sécurité, merci de répondre à la question
 


Dernière mise à jour le 10 décembre 2018 par Webmestre